Hoe artrose van het kniegewricht te behandelen

Arthrose van het kniegewricht combineert twee processen: de vernietiging van kraakbeen en de groei van osteofyten of botsporen. Het stadium van het proces wordt bepaald door de röntgenfoto. Er wordt aangenomen dat artrose de vernietiging is van de kniegewrichten met de leeftijd, het natuurlijke proces van veroudering. De oorzaken zijn spierverzwakking en slechte bloedtoevoer naar weefsel. Hoe trakteer u uzelf zonder chirurgie? Elimineer factoren die de spierspanning verminderden.

Oorzaken

De oorzaken van artrose worden nog steeds niet bepaald door de geneeskunde, Alleen risicofactoren worden genoemd: Leeftijd ouder dan 45 jaar oud, knieblessures en overgewicht. Bijna 50% van de volwassen bevolking heeft ooit geklaagd over het kniegewricht.

Met artrose is het kraakbeen langs de randen van de botten slijtage of volledig afwezig. Beschadigd weefsel is geen bron van pijn, omdat het geen receptoren heeft. Ontsteking bij structuren in de buurt veroorzaakt karakteristieke symptomen.

Het lichaam zet de regeneratie van beschadigde weefsels voort, maar het kraakbeen groeit ongelijk. Als gevolg hiervan worden onregelmatigheden gevormd die andere elementen van het gewricht verwonden. De aard van osteofyten wordt verklaard door compensatie voor glad gewricht kraakbeen. Een andere versie geeft aan dat de groei van "sporen" Het wordt geassocieerd met een poging om het gewricht mediaal of lateraal te stabiliseren als gevolg van spierverzwakking.

Arthrose van het kniegewricht

Wat is de chronische artrose van het kniegewricht? Pijn komt alleen voor bij pezen en ligamenten wanneer spierkrachten ophouden de botten vast te houden en te controleren. Daarom worden biomechanische oorzaken van pijn en artrose onderscheiden:

  1. Tegen de achtergrond van een lange stoel Er is een compressie tussen het inguinale ligament en de iliacale spier van de femorale slagader en zenuw, die de sterkte van de voorkant van de dij verzwakt en leidt tot het uiterlijk van spanning in de pees onder de kniebeker.
  2. Lange termijn zit in de gluteale spierenVerzwakken. In plaats daarvan beginnen peervormige spieren te werken, waaronder de heupzenuw passeert. Tijdens zijn compressie verzwakt de dubbelzijdige spier, de hoek van de dij en het onderbeen verandert veranderingen. De knie is gewond.
  3. Hakken lopen Het veroorzaakt spanning van de kuitspieren, ontvouwt het bekken, verzwakt de gemiddelde gluteale spieren. Het femorale bot draait naar binnen, ligamenten worden geladen langs de binnenkant van de knie, een mediale meniscus, osteofyten groeien.
  4. Vlakke voetenGeassocieerd met het dragen van ongemakkelijke schoenen, verzwakking van de leidende spieren en verhoogde lordose, ontvouwt het tibiale bot naar buiten, wat leidt tot pijn in de knie als gevolg van schending van biomechanica, de ontwikkeling van de cyste van een bakker.

De pathologische ketens die de knie beïnvloeden, worden geassocieerd met een val op de stuitbeen in de kindertijd, scoliose veroorzaakt door ziekten van de interne organen. Mensen met een andere schouderhoogte, Na verloop van tijd beginnen ze op de knie te klagen, omdat de fasciale ketens aan de voorkant van het lichaam de extensor van dit gewricht omvatten - de rectusspier van de dij.

Symptomen

Het degeneratieve proces verstoort de functie van het gewricht, leidt tot pijn en stijfheid. Er wordt aangenomen dat het dat is Van het kraakbeen en het bot begint het effect op de spieren. Praktijk toont het tegenovergestelde - Pijn in het kniegewricht treedt op in plaatsen van pezen - Bevestigingen van de verzwakte spieren van extensoren, flexoren en kniestabilisatoren.

De belangrijkste tekenen van de dreiging van slijtage van het kraakbeen:

  1. Van tijd tot tijd, het ongemak geassocieerd met wandelen, het gevoel van "niet zo het been instellen."
  2. Het uiterlijk van pijn met een directe belasting op het gewricht en de spieren, buigen en uitstrekken - squat, de trap beklimmen.
  3. De pijn in de knie en stijfheid na langdurige inactiviteit of rust, bijvoorbeeld wanneer je 's ochtends uit bed komt, wat wordt geassocieerd met stagnatie van veneus bloed.

De belangrijkste tekenen van artrose worden veroorzaakt door de belasting op de verzwakte spieren:

  1. De knieën in de knieën zijn gerelateerd aan het feit dat de gluteale en dubbelzijdige spier die de dij uitbreidt niet functioneert, en de rectus dijspier overdreven wordt uitgerekt, waardoor ongemak in de knie ontstaat.
  2. De pijn bij het buigen van het gewricht wordt geassocieerd met de zwakte van de flexoren - de dubbelzijdige spier en spanning van de pees van de quadriceps.
Overmatige spanning van de dijspier veroorzaakt de pijn in de knie

Zwelling wordt veroorzaakt door letsel aan zachte weefsels, ontsteking van de pezen en gewrichtszak. Het uiterlijk van warmte in de knie, zwelling duidt op de accumulatie van inflammatoire exsudaat -Arthrose gaat vaak gepaard met bursitis, synovieten, tendinitis.

De crunch in de knie is pijnloos en traumatisch. Klinkers en andere geluiden zeggen niet dat de botten slijtage zijn. Tekenen van schending van de stabiliteit van de knie - De zwakte van een van de controle van de spieren.

Credding veroorzaakt door wrijving van het bot op het bot komt niet voor aan het begin en einde van de amplitude van beweging, maar in het midden, Zelfs met passieve flexie van het gewricht. De gezamenlijke blokkering wordt veroorzaakt door slijtage van het kraakbeen en pezen, wat een gevoel van fixatie creëert. Botten met elke beweging worden gecontroleerd door spieren. Hun vroegtijdige reductie leidt tot een veranderde richting van botbeweging, blokkering.



1 graad

Bepaling van de mate van artrose vindt plaats door X -RayDeelname aan het pathologische proces van botstructuren onthullen. Hun verandering geeft aan dat het spiersysteem 5-10 jaar in een onbalans is geweest. In de regel, mensen Sinds enkele jaren ervaren ze pijnlijke pijn.

In de eerste fase van artrose, die per ongeluk wordt gedetecteerd, treedt een lichte toename van botsporen op. De gezwellen verschijnen in plaatsen met de grootste instabiliteit van het gewricht. Meestal ervaren patiënten zelden pijn of ongemak tijdens beweging.

De zwakte van sommige spieren wordt gecompenseerd door de functie van anderen, zonder ernstige spasmen en overbelastingen te veroorzaken. De run en training met gewichten veroorzaken symptomen, omdat de verzwakte spieren worden geladen. De zwakte (hypotensie) van spieren wordt geassocieerd met verminderde bloedtoevoer en innervatie.

2 graden

De tweede fase van artrose wordt als eenvoudig beschouwd. De röntgenfoto onthult significante botsporen, maar het kraakbeen wordt niet beïnvloed. De hoeveelheid synoviale vloeistof wordt verminderd, maar symptomen van pijn verschijnen na lang lopen en lopen, stijfheid in het gewricht en pijn bij het buigen en in de positie op de knieën.

Vroege X -Ray -kenmerken van de tweede fase van knieartrose:

  • de puntige randen van de interbeschrijving knobbeltjes op het scheenbeen, waar het kruisvormige ligament is bevestigd;
  • het beperken van de gezamenlijke kloof aan de mediale zijde;
  • De puntige randen van de condyles van botten aan de mediale zijden, minder vaak in laterale - afhankelijk van de ontwikkeling van de valgus of varieurgewrichtsvervorming.

Voor de tweede fase in Larsen Het vernauwing van de gezamenlijke kloof met meer dan 50% is kenmerkend, maar dit kan alleen worden gecontroleerd in dynamiek of vergelijking met een in tegenstelling tot een gewricht.

Intra -articulaire injectie voor artrose van de knie

3 graden

In de derde fase van artrose Pijn tijdens flexie en uitbreiding van het gewricht wordt constant. Tijdens de verergering, de gewricht bloost en zwelt op, pijnlijke pijnen stoppen niet in rust. Rond de knie verschijnt zwelling, merkbare vervorming van de gewrichten van het gewricht.

Tekenen van matige artrose van het kniegewricht in de derde fase:

  • De gezamenlijke kloof is aanzienlijk verkleind;
  • de aanwezigheid van subchondrale sclerose in de geladen secties;
  • talloze osteofyten aan de randen;
  • een zeldzame verschijning van subchondrale cysten;
  • Synovites, het uiterlijk van de cyste van een bakker onder de knie;
  • ongelijke oppervlakken van het femorale en scheenbeen, het verlies van de gewrichten van het gewricht;
  • Verandering in de vorm van de patella;
  • Foci van verkalking en chondromatie;

Zelden wordt de vierde fase aangevuld met necrotische laesies. Waarom is artrose gevaarlijk? De ziekte schendt het vermogen om te bewegen, creëert afhankelijkheid van anderen.

Diagnostiek

De orthopedistische studies tekenen van oedeem, palpateert het gewricht voor pijn, bestudeert het actieve en passieve bewegingsbereik. Inspecteert noodzakelijkerwijs de lumbale wervelkolom, omdat Het is daar dat de zenuwen passeren, die de functie van de spieren van de dij bieden.

De röntgenfoto toont de aanwezigheid van osteofyten, een verandering in de ruimte tussen de dijbeen- en tibia -botten, die het verlies van kraakbeen in de knie aangeeft. Soms vertoont de X -Ray van de kniegewrichten significante tekenen van kraakbeenkleding, maar patiënten ervaren geen significante pijn.Integendeel, artrose van de eerste fase kan de functie van de knie verstoren, omdat de oorzaak van pijn hypotonische spieren is.

Als een X -RAY geen grote veranderingen vertoont, dan De dokter schrijft een MRI van het kniegewricht en lumbale voor. Diagnostiek visualiseert ligamenten, pezen en spieren, meniscus om andere pijnbronnen te vinden.

Laboratoriumdiagnostiek is noodzakelijk Als u een besmettelijke schade aan het gewricht of jicht vermoedt.

Handmatige therapie voor artrose van het kniegewricht

Behandeling

Arthrosetherapie moet uitgebreid zijngericht op de oorzaak van de ziekte. Met endocriene disfuncties die in staat zijn om bindweefsels te beïnvloeden, wordt de juiste behandeling uitgevoerd. Patiënten met overgewicht worden aanbevolen Ga naar de juiste voeding. Exacerbaties worden verwijderd met medicijnen.

Drugsbehandeling

Drugsbehandeling van pijn bestaat in recept van ontstekingsremmende medicijnen. Niet -steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen met langdurig gebruik Negatief beïnvloeden de functie van de maag.

Het behandelingsregime omvat chondroprotectoren, die alleen helpen bij het volgen van lange cursussen tijdens 3-6 maanden. De apotheken vertegenwoordigen een groot aantal medicijnen van deze groep.

Er wordt aangenomen dat de componenten van deze medicijnen helpen om de structuur van het kraakbeen te regenereren, een analgetisch effect hebben.

Gecontroleerde studies zijn uitgevoerd door weinig, en zij betroffen complexe behandeling - artroplastiek, fysiotherapie, dieet.

Aandacht! Chondroprotectoren zijn dronken in cursussen - je kunt een cursus van één medicijn en de tweede cursus - de andere drinken en het effect vergelijken. Het ongecontroleerde medicijn is echter niet het beste idee. Raadpleeg uw aanwezige arts voordat u drugs gaat gebruiken.

Hoe en wat moet u pijn verlichten en zwellen? Intra -articulaire injecties zijn populairder:

  1. Steroïde medicijnen Remmen ontstekingsreacties op het niveau van immuuncellen, het verwijderen van acute pijn, gewrichten van het gewricht en zwelling.
  2. Hyaluronzuur Verhoogt de viscositeit van de gewrichtsvloeistof, waardoor de wrijving van de gewrichtsoppervlakken wordt verminderd.

Belangrijk! Het effect van medicijnen is voldoende voor 6-12 maanden, maar tegelijkertijd stoppen degeneratieve processen niet.

Chirurgische behandeling

Arthrose van het kniegewricht op de röntgenfoto

Met een lage effectiviteit van geneesmiddelen, krijgen patiënten artroscopie aangeboden - Een minimaal invasieve procedure voor het verwijderen van botgroei, audit van het gewricht. Indien nodig voeren chirurgen ligamenten uit en kraakbeenplastic, verwijdert de foci van versleten stof.

Bot osteotomie is gericht op het veranderen van de as van de belasting op het gewricht. De arts snijdt de femorale of baretten om gebieden van contact van de gewrichtsoppervlakken te veranderen. De operatie wordt vaak uitgevoerd bij jonge patiënten.

Totale vervanging van het kniegewricht of artroplastiek Het is vereist in het ernstige stadium van artrose (derde of vierde graad). Chirurgische behandeling lost het probleem niet altijd op, omdat het ijverige en dagelijkse revalidatie, spierversterking vereist.

Veranderingen in de knie kunnen compenserend zijn in relatie tot het bekken, daarom lijdt het heupgewricht daarna zonder herstel van de spierbalans.


Fysiotherapeutische behandeling

In de omgeving van fysiotherapie worden moddertoepassingen, fonoforese en magnetische therapie gebruikt. De actie van externe factoren is gericht op Stimulatie van bloedtoevoer en weefselregeneratie, verlichting van ontsteking en zwelling.

Behandeling met folk- en niet -traditionele methoden

Recepten van folk remedies voor de behandeling van artrose van de kniegewrichten thuis meestal gericht op het verwijderen van zwelling en het elimineren van pijn. Meestal worden mierikswortelblaadjes en aardappelmaak gebruikt, soms worden mix en wodka voor kompressen gemengd.

Het is onmogelijk om degeneratie volledig te stoppen. U kunt de uitwisseling in de nieren beïnvloeden met behulp van selderijsap. De nieren worden geassocieerd met de iliac-luxe spier, die wordt geassocieerd met pathologieën van het heupgewricht. Normalisatie van de functie van de galblaas en lever verbetert de toestand van de knieën.

Methoden voor de behandeling van de beginfase van de beginfase van artrose van de knie omvatten afkooksels van ontstekingsremmende kruiden: Kamille, St. John's Wort, onsterfelijkheid. Gemalen afval, zeezout en kerosine worden gebruikt. Baden met magnesiumzouten, denneninfusies worden gebruikt.

Handmatige therapie en massage

Handmatige therapie voor osteoarthrose van het kniegewricht helpt, als een specialist de enige musculaire onevenwichtigheden begrijpt. Spiertests helpen bij het vinden van verzwakte spieren die de knie stabiliseren, de oorzaak van disfunctie bepalen en elimineren.

De bron kan niet alleen het gezamenlijke blok in de lumbale regio zijn, maar ook disfuncties op het niveau van bloedtoevoer, interne organen, endocriene en biochemische storingen. Daarom moet de handmatige therapeut osteopathie -vaardigheden hebben, toegepaste kinesiologie om vele factoren te beïnvloeden.

Massage is een hulpmiddel voor handmatige therapie, zelfhelp. Een patiënt met artrose van het kniegewricht kan onafhankelijk de pezen van spieren kneden die de beweging van het ledemaat regelen:

  • het gebied rond de grote gluteale spier;
  • lijnen op het vooroppervlak van de dij - van het bekken tot de patella;
  • Het zijoppervlak van de dij van de grote schommel tot de condyles van de dij;
  • Het liesgebied langs het inguinale ligament;
  • Het binnenoppervlak van de dij (langs de lijn van het leidende kanaal).

Massage wordt uitgevoerd, zonder veel drukken.

Therapeutische gymnastiek

De oorzaak van artrose is de verzwakking van spieren veroorzaakt door problemen in de onderrug, bassin, buikholte. Voer oefeningen uit voor het voorkomen van artritis en artrose van de kniegewrichten voor ouderen Het is mogelijk om de kracht te vergroten, maar niet de toon.

Zonder werk aan de factoren van hun verzwakking met behulp van handmatige therapie, is het moeilijk om een volledig herstel van biomechanica te bereiken. Yoga berooft verder de gewrichten van stabiliteit. Van de behandelingsmethoden is het beter om de voorkeur te geven Pilates en Scandinavisch wandelen.

Dieet

Eten wordt allereerst aangepast om overgewicht te bestrijden.Het is belangrijk om suiker en eenvoudige koolhydraten te verlaten, voeg producten toe met vezels, magnesium, vitamines van groep B en calcium met artrose van het kniegewricht, die belangrijk zijn voor spieractiviteit. Poging Zuivelproducten uitsluiten, omdat bijna 80% van de bevolking lactose -intolerantie heeft.

Preventie van artrose van de kniegewrichten

Therapeutische gymnastiek met artrose van het kniegewricht

Pogingen om spieren te versterken, helpen niet altijd, omdat innervatie en bloedtoevoer niet worden hersteld. De functie van de heupspieren hangt af van de lumbale plexus.

Veranderingen in de onderrug geassocieerd met de zwakte van de buikspieren beïnvloeden ook de knieën. Daarom komt artrose bij mannen met een "bierbuik" vaker voor, zoals bij vrouwen na multi -geleider, verschillende geslachten met diastase - een verzwakking van de spieren van de buikwand.

Bewerkingen in het bekken en interne organen vormen verklevingen die de wervels van het lumbale gebied beïnvloeden, waardoor de innervatie van de spieren rond de knie schendt.

Welke arts moet u contact opnemen met artrose van het kniegewricht? De diagnose zal helpen om een orthopedist te makendie aandringen op de operatie. De beste resultaten worden gegeven door het werk van multidisciplinaire teams in revalidatiecentra.


Het beste dat kan worden gedaan voor de gewrichten: Eet goed, controleer gewicht, loop meer, bezoek een massagetherapeut of osteopaat eens in de drie maanden.

Beoordelingen over behandeling

Positieve beoordelingen kunnen alleen een uitgebreide behandeling van vervormende artrose van het kniegewricht of gonarthrose bieden. Anesthesie, intra -articulaire injecties werken tijdelijk en onderdrukken een natuurlijke ontstekingsreactie.

Conclusie

Het probleem van artrose is dat medicamenteuze therapie tijdelijk alleen pijnsyndromen elimineert. De redenen worden achtergelaten zonder identificatie en invloed. Ergotherapeuten die leren hoe te leven met artrose van het kniegewricht kunnen helpen om te helpen en hoe een stok correct te gebruiken. Maar de service is alleen beschikbaar in particuliere klinieken die revalidatie uitvoeren.